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心理咨询案例

专题案例:封闭-恐怖症

目录:

1别陷入心理陷井 2疑病心理的后患 3我是不是得了抑郁症

4小明的心理问题 5自己无法确认是? 6Mark的心理

1,别陷入心理陷井

(一)

一个大学生的心理咨询历程

 

咨询者:男 年龄:19岁初诊:2000-11-14 11:24

咨询主题: 心理

大夫:你好,我有个情况想给你说一下:我初中学习很好,上初三时,有一个同学那了一包白色粉末,骗我说是大烟,我当时明明知道他是骗我,但是过后,我就觉得有些异常,心理非常害怕。自以后,我就老洗手,一见到白色粉末,就非常恐惧,老想它。可能持续了一年半,漫漫的这种症状消失了,但是我老有一种压抑感,有时胡思乱想,想的很多。没法专心,成绩下降,两年高考没考上,前天看了一下,大夫说我是强迫症,我觉得不是,认为是心理上的毛病。我心理一有事,晚上就睡不好。现在有一点恐惧睡觉了。请问我该怎么办。还有精神障碍就是心理障碍吗?

首次回复:你这是心理平衡上有些问题,原因或许就是初中时心理尚不完全成熟,受到同学的戏弄后,在大脑留下了深刻的痕迹和恐惧心理所致,所以一见白色粉末就勾起了痕迹反应;但它还不算太深,因此洗手的的习惯是丢掉了,可是不彻底,结果却换成了压抑。这种压抑挥之不去,就造成心理失去平衡,进而影响睡眠和学习。你看,这样分析有没有可能。 此外,你的个性性格也可能存在问题,如果是一个心理稳定。性格坚强者,外界的影响不会造成心理上失衡。你是否在这方面也作些思考,然后我们再讨论好吗。

复诊一:11-18 10:04

谢谢您的答复,看过您的答复后,我的心情好多了,我也觉得我的性格有问题,我的性格比较内向,不善言谈。爱钻牛角尖,身边的朋友没有几个,所以我老感觉的自己很孤独,我的压抑是在初三时发生这件事后,我去内科看病,大夫说我是神经衰弱,按我以前的想法总以为神经衰弱是一个大病,不易治愈,我的心一下凉了下来,从此我就将注意力放在了它(的)上(面),不知不觉的我见了白色粉末,没有了恐惧,对以前的想法也感到可笑,但是老就胡思乱想,注意力不集中,成绩下降,再加上高考的压力,久而久之,压抑就老伴随着我。不知这是不是我心理不平衡的原因

再复:你思考自己的性格后说:“我也觉得我的性格有问题,我的性格比较内向,不善言谈。爱钻牛角尖,身边的朋友没有几个,所以我老感觉的自己很孤独”。这种思考很好。你能这样思考下去,就能很快走出困境,恢复心理平衡。现在能否再深入一步思考:1,这种性格是受那些环境、那些人、那些事件、那些教育……所影响,所感染(潜移默化)而形成?2,能否接受和选择一个新的影响来改变原有的个性?3,医源性的“恐吓”对你造成的损伤也很大,但在你叙述中我还看不出来是你性格形成前发生的?还是你因为早已有这种性格缺点,所以经不起这种“恐吓”而进一步发生了心理失衡?(思考后再回复我)

现在看来,对你来说,培养:心胸开阔、心情开朗、乐观豁达的胸怀,是你今后人生发展道路上极其重要的一课。祝你能很快从“掉入心理陷井”的困境中走出来。

复诊二:2000-11-26 11:20:32

记得小时侯,我不睡觉,妈妈就经常吓唬我:什么老虎呀,魔鬼呀,那时我非常怕黑,随着年龄的增长,我做事优柔寡断,畏畏缩缩,还有就是上了高中,也许是望子成龙的原因吧!父亲老就是为学习唠叨我,这让我很烦,不爱学习,慢慢的学习下降,要知道我初中学习在全校都是拔尖的,老师也很喜欢我,自从我上了高中以后便有了一种失宠感,心理凉凉的,也很沮丧,可是我并没有失去信心,奋发努力,但是一考下来,还是不理想,一次一次的我就在满怀希望和失望中徘徊。我的心情也就一天一天的坏了下去,再加上初三发生的这件事对我的影响很深,这几年活的确实没有意思,很痛苦。自从我今年考上大学以来,心情逐渐开始好转,但还是不能彻底的从中摆脱出来,老觉得自己得的就是强迫症,非常害怕发展成神经病,请忻大夫帮我从心理上彻底摆脱出来。谢谢!

三复:你能这样思考回忆很好,这是在认识自我,认识我为什么是这样一种性格。儿童、青少年期,人的成长和心理发育,被动性接受占绝对优势,这是因为那个时期还很稚嫩,缺乏经验、缺乏判断力。成年后已经有了若干经历、阅历和知识,这就有了选择的可能,选择接受什么,不接受什么的主动权利。如果能够充分运用这一条件,来重新培养锻炼自己的个性,就有可能克服过去个性的缺陷,树立一个崭新的良好的豁达、开朗、乐观、无所畏惧向上的个性。忧虑、自暴自弃、恐惧、是懦弱的表现,丝毫无济于事;奋发、顽强拼搏、不信邪才是摆脱困境的唯一出路。(今天就给你说这些。往后我准备另写一篇专对你的心理问题的文章,这大概要在12周后。)

复诊三、四:2000-12-0112-22

大夫:您好!谢谢您对我无私的帮助,我会树立起战胜我自己的信心的。还有您为我转的心理文章请发到我的电子信箱,好吗?

忻大夫:你好!经过这 一段时间的调整感觉好多了,睡觉也睡的好,心理上也平静了许多,但是有时后还是有点烦,有时脑子里还是想着很多事,但这些事并不是别的,总就是关于我的心理的问题,一会想我是否是心理上有点问题,一会又想还是就是得了心理疾病,这让我很烦恼。下一步我该怎么办?请您帮帮我好吗?我好象被卡住一样出不来了。谢谢!

回复:小张,好久没有联系了,…你现在有些反复,这也属于正常范围之内,不必担忧。过段时间我再给你进行一次讨论。以下是为你写的短文:

 

(二)

 

别掉入心理陷井

 

心理是非常微妙、极其深奥的既是自然、也是社会的一种现象。人的心理活动是一切财富的创造来源;然而也是人的心理是一切负数的根由。心理同生理一样也有个生长、发育、成熟过程。这一过程主要是外界的作用,由外界的人、事、物的影响、熏陶、感染所决定。人的心理发育,也要经过一个不短的历程,先从获得“知”开始,然后有了“情”,继续就是“意”;知、情、意是心理过程的全部内容;有了这些内容人就开始形成个性,形成发展完善了个性心理。

幼儿、青少年期的心理发育过程主要是被动接受过程,所以孟母要三迁。随着个性心理的逐渐成熟、完善,和知识的增加、阅历的丰富和加深,这一过程就具有了主动选择的可能。这时候,人的个性发展已具备极大的主动权。同青少年相比,同样的环境,同样的人、事、物,但对个体所产生的影响和作用却完全不一样。年龄愈小,被动接受越强,抗拒能力越差,年龄越大,主动选择性越多:喜欢就接受,不喜欢就远离。但是不是所有的成人或心理发育已达到一定程度的青年人都已具备了主动选择的的能力呢?这并不完全如此。它只能相对而言。

此外,虽然年龄越大,主动选择越多,可是这里还有一个选择的内容问题。选择的是非标准问题。不分清这些问题,就会误入歧途!因此喜欢的不一定好,不喜欢的不一定坏。

也就是说,除了主动权以外,还有一个认知问题。每个人的认知水平是不一样的。这决定于每个人的教育、知识、阅历、经验、爱好等等综合因素的素质基础;还决定于一个人的思维方法,和逻辑推理能力。

由此可见,人的心理发育、人的个性心理,是当前世界上最复杂、最深奥的现象。这不仅认识他人不易,同样认识自己也不是很简单。

世界上的一切创造来自人、来自人的心理活动;

但一切负面的东西,同样也来自不正常、不正确和错误的心理认识和素质;这时的心理就是一个陷井。

人必须警惕,别掉入心理陷井!

 

(三)

 

从恐惧的阴影中出来了

复诊五:12-23

我现在上学,学商务英语的,家住在甘肃兰州。平时爱上网,游泳,篮球,听音乐。对了我还有一情况想说一下,我觉得我为何心理是这样,还有一个原应:就是我的父亲是很大一个因素。高中这三年我就是在父亲的斥诉下过来的(主要是为了高考)。我记得初中时父亲再外跑车。我与母亲生活,感到很轻松惬意,没有心理上的问题,感到很充实,快乐。不知这是不是一个原因,再有就是可能是我不爱说话的原因吧,我在同学面前不知咋的,好象不会说话。所以总感到很自卑,不能与同学谈到一块。有时总觉得自己心理障碍挺多的,又有时老觉得很焦虑,好了先说道这吧!谢谢忻大夫的解答,

回复:小x,上次我谈到了人的心理现象问题,这个问题对一个人的发展前程很重要。所以必须很好掌握;也需要学习;从中来培养一个良好的、坚强的个性心理、意志品质。你现在尚在求学,首要的任务是以高质量完成学业。心理问题的学习以体会为主,参考理论为辅,以社会实践为主,探讨理论为辅。据你自己的介绍,我想你的个性性格是否与你母亲的 溺爱”和父亲的“严厉”双重极端冲突有关。这种关系是潜伏在潜意识中的深处,如果有这种可能,你必须把它发掘出来加以清理,从新认识。这或许有助于克服你心理上的弱点。祝你圣诞快乐。

 

咨询者发来了贺卡

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主题: 您有贺卡!----来自咨询者 日期: 20001225

您好 忻志鹏:

这是一封非常重要的特快信件!

您的朋友 给您寄来了一封精美的贺卡!

愿您收礼愉快,心想事成!!!

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(四)

 

尾声和评析

复诊六:01-06

你好:忻大夫!好久没给您联系了,您最近可好?我上次给你发了一张电子贺卡,不知道你收到了没有?我最近感觉还可以,但是还是不能彻底的恢复到常态,我好象在这种压抑的心境下“待”的太久了,感觉一时还不容易恢复到常态,还需要时间,但是另一方面我迫切的想赶快好起来,恢复到正常的生活当中去,不再有烦恼,看着朋友们无忧无虑的生活和学习,我非常羡慕,正常的心态对我来说好象是一种奢求似的。希望您经常在心理上给予我疏通和指导,我这里谢谢你了。祝您春节愉快!

回复:谢谢你的贺卡,收到了。你的来往咨询已近两个月了,在不到两个月的时间里有这样的进步应该说是进步比较快的。所以切莫气馁,彻底摆脱心理问题,可能是要有时间检验的,这也要有一定思想准备。有空可以参阅一些心理学方面的资料,但不必钻进去。我的主页:http://xlyx.go.163.com 上有一些资料你可以看一看。

同祝您春节愉快!

评析

 

本例是复合型的心理症,混合有强迫、忧郁、恐惧的多种负性心理,还夹杂有医源性的消极作用。能通过不到两个月的心理疏导得到了良好的效果还是比较成功的。

治疗的第一步,首先是解除他的恐惧心理,“把大病化小”,消除医源性的消极影响,从而使其初步获得心理上的安定。为后续的治疗打下基础。第二步是深入了解其个性心理发生发展的历程极其个性弱点的来源,从而为对其疏导做到“有的放矢”,使其能够接受。最后是理论指导,辅以基础心理学的知识介绍,使其树立正确的认知方向。一旦认知偏差得到纠正,心理症也就随之能开始康复。

 

 

 

2,疑病心理的后患

  1. up
  2. 病史介绍

初诊:11-06 16:41

咨询者:女 22 咨询主题: 心脏方面的问题

起病时间:3年前第一次出现,之后3年恢复,但三周前又感到 不舒服 现在的主要症状:心区不舒服,似有异物。轻微运动即心跳超过90下,时有早搏。在望京中医医院专家门诊看后,没有听到杂音,认为是神经上的问题。 最近在服用“安神补心”,但疗效不大。 请教您我是否真是神经上的问题,该如何治疗呢?

回复:“心区不舒服,似有异物。轻微运动即心跳超过90下”这些都不是心脏病的特征性表现。早博有功能性和器质性两种,前者是良性的,两者的区分必须要有心电图记录。你可能属于前者。我建议你到我的“健康FAQ”看一下“心脏焦虑症”。如果还有问题,可以再给你回复。

复诊:11-14 17:07

忻大夫:感谢您在百忙中为我诊治,我很高兴您认为我不是心脏病,但看了您的“心脏焦虑症”专题后,我还想向您提供一些我的具体情况,希望您能够有进一步的判断,为我提一些建议,包括用药及生活上应该注意些什么。谢谢您!

我在一所重点大学读书,学习比较紧张,但平时并不觉得很累,心理压力也不大.食量、二便和不难受时一样,正常。 胸口不适与饮食、气候、季节、一天24小时、情绪好象挺有关的,有时吃辣的会加重,冬天会比夏天更容易不舒服,心情不好,尤其是长时间比较郁闷后会不舒服,但通常都会随心情自行好转。有时会头昏,睡眠挺好的,和平时一样 ,颈、背在学习累了会酸。有时手臂会感到麻木。月经一般二十多天来一次,白带正常 至于心电图我从高中起就查过多次,包括24小时监控,但也没查出什么问题来,如果真是神经性的,为什么持续时间这么长?究竟应怎样治疗并预防呢?

回复:xx,从你的叙述中有几点值得思考:1,你为什么要“从高中起就查过多次(心电图),包括24小时监控,”?是医生怀疑有问题?还是你自己怀疑有问题?这些都会给你的心理上留下了较深的影响,会造成心脏焦虑症的伏笔。2,你的活动和运动量不知怎样?如果太少,长时间坐着看书学习,那么是可以发生胸口不适、头昏、颈、背会酸了。3,不知你胃是否也有些小问题,“胸口不适与饮食…吃辣的会加重”这或许是胃的问题吧。如果都有些问题,那么这或许是“持续时间这么长”的原因。

治疗和预防:1,尽量避免“心情不好,尤其是长时间比较郁闷”的心理失衡;2,适当参加些活动。

复诊二:11-20 17:33

忻大夫:感谢您在百忙中为我复诊,现在我再向您提供一些信息。我高一时因为一次感冒心跳快,医生让我休息了一个星期,并查了心电图和B超,但都正常。后来就好了。高三时因为学习紧张又不舒服,感觉大概和现在一样,但还严重些,于是又查了心电图、24小时监控,也正常。跟着一位气功师练了一段气功明显好转,上了大学后就全好了,气功也不练了。但现在又犯了,不知是什么原因,学习其实也不紧张,心情也还行,胃一直也没什么毛病,平时吃辣的也没事。还有关于运动的问题,我上中学时确实没时间运动,但上大学后经常运动,有一段时间天天跳健美操都没事,让人费解,同时也让人很难受,作什么都不方便,您能帮帮我吗?谢谢!

回复:小x,你的“心区不舒服,似有异物。轻微运动即心跳超过90下,时有早搏。”现在是第三次发生了,对吗。按照你得叙述,大概是每隔23年发一次;每次发生都与紧张有关。根据这些特点,我的分析是:它基本是功能性的,不是心脏疾病,也不是“心肌炎后遗症”,或许可能偶然有些早博,但即使有,那肯定也是功能性的。你的“让人很难受”,可能主要是心理上的,对吗?我为什么下这样论断呢,因为如果是心脏有器质性病,这种经常发作,就会一次比一次出现更多的症状变化和严重,但你没有。而且你现在能“经常运动,有一段时间天天跳健美操都没事”。

我还想了解一下:你对“心肌炎”有那些认识和了解。

二、发现了恐病心理的症结

 

复诊三:2000-11-21 12:41:22

【复诊主题】我对心肌炎的认识

忻大夫:感谢您再次为我诊治。关于心肌炎我只是从一些大夫那里得到些了解,大概是心跳超过一百下或在六十以下,发烧、心电图不正常,心脏有杂音等,但我有一个同学心脏不舒服,去三零一医院看,各项检查都正常,但医生说她可能是心肌炎,而且说有一些轻的心肌炎可以自愈。这就是我对心肌炎的了解。另外,我还想问一下您,如果我的毛病是功能上的,那平时是否能运动?还是在不舒服时尽量休息?有什么比较好的治疗方法吗?我是一名毕业在即的大学生,学习很好,而且在联系出国,您说我是否不具备合格的身体条件?

回复:你完全可以自由地参加运动(极限运动除外)。躯体不舒服,应该休息,心理不舒服,则更应运动以宣泄。根据你所提供的资料,我看不出有那些不符合出国的条件。我问你对心肌炎的认识,是想了解你的心态。但你的回复,难以正面判断。你在学业上大概是个优秀的大学生,还准备出国深造。 但你在心理上似乎还不够理想。这是值得深思的。(我准备空下来针对这种心态写一篇短文“疑病心理的后患”,完成它大概在二个星期后。)

注解:患者的恐病心理,要比一般无知的恐病要高一个层次,她之所以恐病是因为怕病影响她毕业后的出国深造。这也是人之常理。但总之仍是一个失常的心理,它会影响身心的健康,是不足取的。

复诊四:11-28 18:33

复诊主题: 又出现一些症状 11-28 18:33

忻大夫:看了您的回复我很高兴,但最近又出现了新的症状,让我着实害怕。因为一直以来心脏不舒服,我的运动较少,但昨天一家国际知名的大公司通知我去实习,我不想放弃这个好机会就去了,路途遥远,我又爬了好几层楼好不容易来到公司。工作很顺利,超额完成任务。又花了一个小时回家。在快到家时,突然觉得心脏不舒服,于是赶快停下来,一摸脉,心脏乱跳一气,我不知如何形容,就象是一个早博接着一个早博,心脏本身并无疼痛,也没有呼吸急促,但我以吓得魂飞魄散了,大约过了不到半分钟又恢复了正常跳动,但跳的比较快,支撑着回了家就躺在床上不敢起来了。您说这是不是代表着我的心脏有可能发生了气质病变?今天上午居委会义诊,我去作了一下结果如下:PS 011000PD 007000DP 004000 MAP 008363;HR 0087.00;SV 0065.64; CO 0005.73;BSA 0001.73;SI 0037.84;CI 0003.30;TPR 0000.87;AC 0001.64;K 0000.34; V 0003.89 不知是什么意思,但测量的人都说很正常,但又说心脏病在不发病时有些是查不出来的,您的判断如何?因为今天不舒服就没去医院,您认为还有必要去吗?中医还是西医更适合我?

回复:你的这次复询,也使我“吓了一跳”,你真的有问题吗?我说的不是心脏病问题,而是心律失常问题。可惜,这种心律失常,心电图很难“捉到”。不过,我的一个亲人好几年前也突然发生过一次,我亲自搭脉发现的,但也很快过去了。至今近十年了,未再出现过。心律失常,是个难题,越惊恐,越频发,越安定,发越少。有一例华侨的问诊,转给你作参考。(居委的义诊都是一些商家推销仪器的商业行为,价值不大,各种仪器有各自的测试参数,它那些缩写可能是一些血压脉压,心率等数值,没有多大意思)

附件:华侨的问诊

(从略)

复诊五:11-29 16:01

复诊主题: 还有一些问题 11-29 16:01

忻大夫:感谢您为我提供的病例,我觉得好象我属于"配对出现"的早博,您认为这很危险吗?我应怎样预防?您说越恐惧、惊吓越容易出现,那么我是不是以后应尽量回避刺激场面?还有,加上这一次复诊,我已麻烦您多次了,很不好意思。我从字里行间中看出您不仅是一位经验丰富而且负责的好医生,还是一位慈祥的长者,我觉得和您交流身心受益,希望我没有给您带来太大的不便。

回复:xx,我的回复,用词不当,你理解错了。1,我不是要你回避刺激场面(人除非居住在真空里),而是要你培养出能够耐受刺激的耐受力;2,我说的是有引号的“虾了一跳”和有问号的“你真的有问题吗?”,而且我举了一例说:“至今近十年了,未再出现过”。但你未能理解,因为你的心理已经陷入恐惧的泥淖,无法从另一个角度去辩证认识。你必须转变思维方法!否则有害无益。

下面我把曾对你说过的短文(初稿)附上给你。也把“Dr.He”的又一次问诊机会附上供你参阅(希望能从正面理解,或许又会引起你的误解,这也可以,必须给你予以锻炼)

附件一:

三、疑病心理的后患

 

人之所以会发生疑病心理,其一是由于对患病之恐惧和焦虑,其二是由于对病的无知和误解,再有就是心理素质状态的不稳定和脆弱。

“人生就是战斗”,这一句格言或警句很好。人一生就是在战斗中成长、发育、壮大,在与天斗、与地斗、与自然环境斗、包括与疾病斗中成长、发育、壮大。民间常说:“民吃五谷,病所难免”,因此生病和与病斗就是人生的一项重要内容。性格坚强、躯体强壮的人有足够力量和心理准备战胜疾病和无畏疾病。有这种准备的人,病何所惧!病魔见了会怯退。疑病和恐病者就是缺少这种坚强的意志、性格,缺少这种思想认识和心理准备所致,病魔就会乘虚而入。

生病当然不是好事,人人都不希望生病,但要想不生病和少生病、不生大病,最重要的办法是预防和增强体质,而不是恐惧;是要懂得常识和采取必要的预防手段,而不是怀疑和“无病呻吟”;在有病可能时,要有针对性的小心谨慎和早防早治,而不是“谨小慎微”“惊惶失措”;要有客观冷静的分析思考,而不能“杞人忧天”。

无客观依据,仅一知半解,凭空想象的疑病有害无益。现代心理学和医学研究证明,高度的焦虑、恐惧和抑郁会促使免疫力的下降,会促使细胞的癌变,癌由此而生。疑病心理的扩散进而会影响到事业;长期的疑病心态,会促使心理功能紊乱,会头昏、心悸、失眠、乏力、记忆力下降、思维不能集中,神经衰弱油然而生;会促使内分泌失调,女性的月经混乱;会使植物神经功能失调,循环和消化生理功能紊乱,从而产生种种真正的躯体不适的症状,久之也必然会导致躯体器质性疾病的真正发生。

因此长期的疑病心态有百害而无一益。疑病心理后患无穷。

 

四、尾声-几次电子邮件来往

 

您好!

最后一次给你回复后,近20天了,不知你近况如何。我的一篇“疑病心理的后患”不知给你的是正作用还是反作用。你能给我一个反馈好吗。顺带问一句,你大学是那个专业,我也想从大学生中学点东西。祝你身体健康,学业胜利。1218email :

 

忻大夫:

您好!

很抱歉一直未和您联系,最近临近期末考试,又有几家公司邀我面试所以比较忙。我最近较前一阵有所好转,妈妈不放心,带我去了医院,西医检查没有问题(心电图、B超),中医说我心气不足,开了几味药。现在在吃着。上次您的鼓励我一直记在心里,我觉得您说的很有道理,我很有感触。我试着忘记难受,象往常一样作事情,发现反而并不象想象中那么难受,连续的早博后来又有一次,但我索性不去想它,也没有因此而再次不敢运动,而是经常做做操,还有一些缓解。我相信循序渐进的运动对健康有好处,我的不适感一定会很快好起来。

谢谢您的关心,我其实是想在完全好了之后再向您报喜,没想到您却先和我联系了,您高度的责任感和爱心让我十分感动。

我现在读大学四年级,专业是人力资源管理,我比较熟悉劳动人事、社会保障、企业管理、财政金融等方面的知识。另外,我精通英语,略通德语,计算机应用熟练。喜爱写作和搜集保健常识。,我您瞧,我的所有本都展现在您面前了,如果您有需要帮忙的地方,一定通知我。

祝您身体健康、生活愉快! 12/18/

 

 

 

 

3,我是不是得了抑郁症

up

咨询者:男 年龄:21 咨询主题: 我是不是得了抑郁症 12-25 20:03

咨询内容: 医生你好,我是一名在校大学生,现在是大二下学期,我以前一切都正常,比较开朗,喜欢玩闹,朋友也很多,但到南方上大学后,觉得和同学性格不一样,所以在一月前和同学出现了交际紧张,有一段时间晚上睡觉不塌实,早醒,头脑昏昏的,心慌,胸闷,浑身乏力,注意力不集中,心悸,那段时间很痛苦,影响了我的学习和生活,我觉得都不会象以前那样玩闹了,好了一段时间后,最近又犯了,我上网查询,得知我的病很象抑郁症,我很害怕,也很痛苦,有时都想自杀,我们快考试了,但我学不进去啊,我不知道该怎么办,我想 休学一段时间,不知道好不好,盼望你的回答,如果我得了抑郁症有没有的治啊,最后真心的感谢您!

回复: xx,你找我这个心理医生你得要有思想准备,我很凶啊!现在首先得给你当头一棒:你不像一个新时代的大学生。新时代大学生那有这样熊!你的心理太脆弱了。知识面也太狭,看书太片面性。我说你不是什么忧郁症,而你是恐惧、害怕。大概你小时候在家被宠爱惯了,所以终日无忧无虑,乐观、开朗;但就是缺少挫折的锻练。现在问题来了。人间稍有点冲突,马上就受不了。长此以往,那将来怎样能走上工作岗位、走向社会?!休学不能解决问题,要有勇气迎上去。要学点社会学,要在实践中锻练。暂时可以吃点百忧解或优克,提提神,但最终得靠提高认知的能力。

复诊主题: 再次麻烦你啊 01-01 22:39

【复诊内容】老医生谢谢您的教诲,也许真的是我心理脆弱了,如果那不是抑郁症话,我有信心重新面对学习和生活,其实我是有很高是我理想和追求的,我回走出阴霾的,我还年轻,前途还很光明,我不会为了一些鸡皮蒜毛的小事而沉沦下去的,也许是我太年轻,没有经历过生活挫折的考验,人总是在挫折中学会坚强,老先生您能肯定我真的没病吗,如果肯定的话,我就会加强自己素质的训练,我一定会好起来的啊,我现在是不是还要吃点药呢,那没依赖性吧。

最后真心感谢您,祝您长寿健康

回复:这样思考很好,我只是给你敲响警钟,但进行素质训练,还有一段路要走。你之所以有这种情绪,外来的刺激是次要的触发因素,主要的根源是在于内在的个性心理上存在弱点或缺陷。吃药问题我上次已经说过了,如果情绪已经能振作起来,那就不必吃了。

你有没有个性弱点,我只是根据一般规律判断,而没有确切的资料可参考。希望你努力。

复诊内容: 个性心理存在弱点和缺陷是怎么回事啊,我不知道自己是不是有,应该怎么确定呢,我好想了解自己,解决问题啊,不好意思,再次麻烦你 啊,谢谢

回复:过两天我用EMAIL给你回复。

回复:个性心理问题是个心理学问题。人的个性心理形成是从人出生后经过不断的知、情、意的心理发育、完善后逐步发展确立的。而这个过程是在外界全方位的信息、主要是人类社会信息,不断向大脑输入过程中逐渐完善的,是与人(父母、亲属、师长、同学、朋友、同事)与事、与物、与书本…的交往过程中完成的。接触“好”的,就形成“好”的,接触“坏”的,就形成“坏”的(这样说太简单,但系统给你谈,时间不够,希望你从深层次去理解)。因为我不了解你的经历,就无法详细分析你的个性,而只能作一般性的推论。

1/4

【复诊主题】怎么样加强心理素质啊(初次咨询的主题是:我是不是得了抑郁症)

【复诊时间】2001-01-09 18:53:49

【复诊内容】老医生,新年快乐啊,好想再和你聊聊,我最近好多了,但还是精神不太好,整天无经打采的,我看杂字说有的人生理成熟,但心理还没成熟,我不知道是不是我的心理还没成熟,我想问怎么才能加强心理素质啊,怎么样才能是精神振奋起来呢,抑郁症说是能反复,我应该注意什么呢,如果再出现交际紧张我会不会再犯呢,最近挺烦的,好象青春期综合症,可不可以再指点我一下啊,你说我是心理有缺陷和弱点吗,那怎么样才能弥补呢,我别的事都没什么的,遇到困难挫折也不会吓到,为什么交际出点问题就会这样呢/,请您在百忙中帮助我,万分感激,真的,祝您新年快乐,身体健康,

回复:xx,我上次给你的回复中说:“因为我不了解你的经历,就无法详细分析你的个性”所以你必须详细介绍一下你的童年、青少年…的经历、环境、和心理演变。关于人的心理素质要培养一个良好、坚强的意志、毅力是很重要的,但培养的本身也必须要有和要靠意志、毅力、学习、以及锲而不舍的精神。坚持锻练才能获得。速成的办法是没有的。在我的主页:http://xlyx.go.163.com http://xinzp.yeah.net 有些心理学和医学常识以及其它相关的资料可以参阅。

 

4,小x的心理问题

up

咨询者:男 年龄:20 咨询主题: 心理问题 02-22 03:11

咨询内容: 大夫: 您好! 我是一名因病(髓内肿瘤)而辍学的青年.从小就非常尊重知识,所以即使在患病其间也坚持自学完了初中及高中的部分课程。从书本里我学到了更多的科学知识。从而对科学的热爱也就更加的狂热。也许是这个原故,我对于一些封建迷信的事物自然也就更加的曾恨,就连看一眼神话故事片我都有认为那是在浪费时间。所以我每天都把时间用在学习和做各种实验上。就连上厕所我也是在背诵数学公式。可以说,我对科学是极端沉迷的。 (偏激!)

有时候觉得自己与一些科学家年青时候对知识的态度非常相似,于是也希望自己以后能有一些知识创新。尽管我的这一想法有些天真,但觉得我这种对科学痴迷的态度是研究学问所必备的。

但我家人的文化素质却很低。所以我偶尔会为了坚持自己的观点而与他们发生中角,以至我与家人的感情出现了隔阂。但对此我从不后悔。

但是有一天,我无意间看了一眼我爸手写的一篇关于算命的笔记。其实我只看到了其中的:庚、任、火,等字样。可不知是那笔记的书法太好,还是其它什么原因,突然间在我的脑海里闪过几个念头;

“人的祸福会不会是由一种类似于三角函数那样的规律所支配的。”

“平日里家人偶尔会讲一些与迷信有关的话题,但我都有从不相信。难道这次会因我自己的原故把自己拉向迷信与无知的领域。”

就在这主要两个念头的作用下,我的心态发生了急剧性的变化。一种担心自己真的会走向迷信领域的恐惧心理由然而生。自信心也因此遭受打击。

而为了不使自己的思想走向迷信的领域,我一方面努力用已学过的知识来证明那句话(“人的祸福会不会是由… )的荒谬性,另一方面则在脑海里“建立”一条“防线”来防止自己的思想向无知的领域靠拢。但这样一来,每天紧绷的神经只能使我感到更加的难受。特别是喉咙那个部位还明显的感到肿胀,有时甚至还想呕吐。而每当看到与迷信相关的事物时我总是要不断地提醒自己: 那是假的,是不可能的。”总之思想上就像一只惊弓之鸟,经不起考验。

虽然我也知道为了这样一个极端荒谬的话题去浪费时间是一件多么愚蠢的做法。但我始终就是不能做到忘记这件事。我总是要不自觉的强迫自己去想这事。起初我以为只要能找到反驳那句话的有力证明,就一定能使我的自信心恢复起来,可当我找到反驳那句话的有力证明时,我仍是无法从中恢复自信心,还是对这件事欲忘不能。因为我的这种不自觉的心理行为与我的主观意识有着强烈的反差,所以内心中的那种自责感和茅盾感每天都在不断地膨胀。同时,害怕自己真的会走向无知领域的恐惧感也几乎提升到了极点。我整个人的内心世界都快要崩溃了。

而更糟的是在前几个月,因表弟(刚上初一)的来访而使我的心理再次遭受了重大的打击。

因为他总是企图说服我相信迷信的那些东西。而在以前他也曾想企图说服我,但当时我是自信心十足,所以自然没把他的话放在心上。但些时,他的每一句话都足以让我感到十二万分的紧张。就怕自己一时意志不坚定会去听信他的谬论。而同时我也感到自己的自信心已是降到了何等的地步,竟连这种极端荒谬的话也会产生恐惧心理。我极端的不满自己当时的心理表现,但却又是多么的无可奈何。

更要命的是:现在当我在看数理化之类的书时竟无法找回以前那种纵横题场的骄傲感和满足感,反而是一种恐惧感。但如果说要我从此放弃原有的学习生活习惯的话,我则更是不可能做到。因为,为了这个极端荒谬的事件而放弃自己的理想和违背自己的原则。这将会是更大的一件荒谬至极的愚蠢行为。因此现在我感到很痛苦。

而至于我表弟的言论我却有着三天三夜也讲不完的反驳证明,但可惜他却已回了老家。所以我憋着这一肚子气更是无处可发。于是我写了一封长达11页的反驳证明寄给了他,但我还是感到不解气,于是又寄去了两封更长的信。可我觉得要是能够当着他的面来对他讲一讲科学道理的话或许能找回我的一些自信心。而对于他来讲就算是我对他做了一次思想教育。所以趁这个寒假回一躺老家。同时也见到了表弟。并且在他面前我大力的反驳了许多有关封建迷信的思想。而因为他的文化所限,所以在他听起来可能只感到很深奥。而我也只管进一步的解释和反驳,说到激动的时候也不失时机的大骂他是个笨蛋!!(因为当时正逢“法×功”信徒又在闹事所以我更是不失时机的大骂他和那些“法×功”练习者是无知的大笨蛋)。而他则在我的强有力的证明面前根本就说不上话。

而我当初的想法也是只想在他面前大力的宣传科学思想反驳迷信的荒谬。以这种对比来证明他那级端荒谬和无知的思想。因为在以往我和他见面时他说的话比我多(因为懒得理他),这样一来就给了他一种错觉,好像是他对我错一样。所以这次我再也不沉默下去了,我要给他来一个深刻的教育,好让他懂得什么是高水平。而这次我算是做到了。

按理说我这次算是出气了,但不知为什么,好像是余气未消似的,我还是觉得不解气。总感觉还有好几肚子话没说出来,我还没把他骂够似的。总之,我还是没能回复到以前的那种学习的心理上去。我的喉咙仍感到一种要吐的感觉,(但只是比起未见表弟时要好得多)。因此这几天我再次陷入心理困境之中。因为这件事已整整困扰了我大半年的时间所以我真的不想再这样拖下去,我想要尽快的恢复到原来的学习心态上去,但却苦于不知用什么方法才能结束我的这种不正常的心理状态。因此特向您求助。 敬礼! 小明

(注:此咨询转自心理咨询的huiming医生)

回复:小x,您好!

你的咨询今天从huiming医生处转到了我这里,由于你写得很长,回复需要时间,因此现先告诉你一声,待过一些时间,在我拟好回复稿后再用email发给你。

回复提纲:1,心态失去平衡:强迫思维;2,认知偏差:期望值过高;知识面狭隘,神话与迷信的区别;3,疾病挫折;性格偏移,缺少心理关怀,偏激心理产生;4缺少社会阅历,幼稚。

第二次回复:

小x,您好!

你要结束这种不正常的心理状态,首先得认识这是一种什么心理状态?并找出它的来源和原因。然后才能把它结束。

你的心态目前已经偏离了常态,因此变成了异常。它是种强迫思维状态。是自己想控制而控制不了的强迫思维。这种思维是怎样造成的呢?其原因大致有二:1,个性有缺点;2,认知偏差。

在你的认知中期望值过高是一重要原因。你有一个美好的愿望,也在发奋努力,获得了某些成绩。这时就产生了对自己过高的评价:“有时候觉得自己与一些科学家年青时候对知识的态度非常相似,于是也希望自己以后能有一些知识创新”。其实,根据你现在所叙述的内容来看,你的知识面还非常狭隘,阅历更是不广。你自以为非常坚持真理,实际上是一种偏激。例如,你"就连看一眼神话故事片我都有认为那是在浪费时间"的想法,就是把神话也放在封建迷信之列,就是你知识面不广的一种表现。迷信要反对,一般人只要不信它就可以了;如果批判它,尤其是要从理论上批判它,那就要丰富的科学知识,一知半解是很难做得到的,弄得不好,反而使自己陷进去。你所提出的疑惑:“人的祸福会不会是由一种类似于三角函数那样的规律所支配的”混乱逻辑,就是明证。所以你现在还缺乏这种能力,我建议你暂时从这一纠缠中退出来。

你之所以有这种认知上的偏差,与你的经历、所处的环境有关;你现在才20岁,可是你人生最美好、最愉快的青少年时期,却是在与病魔的斗争中渡过的,虽然你用自己的意志和毅力“坚持自学完了初中及高中的部分课程”,但又由于“家人的文化素质却很低”;因此,这种自我拼搏是很艰苦的。这对一个少年来说,负担实在太重了。你的心理承受了相当大的挫折。挫折可以转化为动力,但挫折也对心理和心理的发育(青少年的心理还没有完全发育成熟)造成了伤害;这就是你心态异常的重要原因。是你个性性格的重大缺点。偏激是表现的一种,有如对你的表弟“说到激动的时候也不失时机的大骂他是个笨蛋!!”,“我要给他来一个深刻的教育,好让他懂得什么是高水平。”“算是出气了,但不知为什么,好像是余气未消似的,我还是觉得不解气。总感觉还有好几肚子话没说出来,我还没把他骂够似的。”这一系列的表现和想法,都超出了正常讨论、论战的范围,而是一种发泄。而且其结果,却是自我进一步的伤害,因此“我的喉咙仍感到一种要吐的感觉……因此这几天我再次陷入心理困境之中”。

小x,我这样分析你的心理状态和其产生的来源、原因,你能同意吗?我先谈到这里,听听你的意见,然后再进一步研究如何解决。 忻志鹏。

复诊者: 小x 性别:男 年龄:20 复诊主题: 再次咨询 02-27 23:42

复诊内容: 忻大夫您好! 很感谢您对我心理状态的分析和解答!

因为您以上的分析说得很透彻,所以我很同意您的看法。

我觉得我在学习上的确有着一种误区或者说是个人的偏见。例如我偏科严重,不太学习语文、英语一类。而只专学自己喜爱的:数理化。以至对任何事物上都拿数理化的眼光看世界。但我觉得我喜欢数理化这本身并没有任何错误啊!或者说在喜爱“数理化”和“用数理化的眼光看待事物”上应该用一种什么样的心态来衡量呢?

而我现在的感觉就象是从信心百倍的高峰一下子跌到了底谷,这种信心的反差是极端难以程受和难以形容的。 在这段时间里我完全丧失勇气和理想,学习计划完全作废。更不敢对未来产生任何憧憬和希望。因为就连我自以为最有信心的这一理想竟也会发生令人意想不到的情况,那么在以后的日子里还有什么事情不可能发生呢!

而我觉得自己目前尚不能自我解脱的一些烦恼和心理问题主要有以下几点:

1)在看数理化丛书时总找不到以前的那种纵横题场的满足感和骄傲感,取而代之的反而是一种连自己也难以理解的恐惧感。我真害怕这种恐惧感会使我从此结束自己多年来早已习惯了的学习生活。更怕失去对科学的信仰和追求。

2)在看书的时候总觉得这书里面的内容好像要先得到表弟的认可以后才是真的似的。也就是说这书里的内容在表弟还没认可之前自己就不能把它当真。 说起来,我的这一想法的确很可笑。就连做梦也没想到自己的自信心会堕落到这种地步。我想从这一点上看也足以证明目前自己是一个自信心严重不足的人。

3 当有时我的情绪较不稳定时,特别是想起表弟的那句"我要说得你心服口服"时我的情绪就更不安定。因为我实在想不通,他怎么会愚昧到了这种地步,自己不但笨得要死,还要拉我同流合污。他也不衡量一下我是一个什么素质的人。当然,我也知道他这是在以小人之心度君子之腹。但如果不当面给他说清楚的话,他又怎能知道他现在的思想有多么下贱。而我又如何能发泄心中这口恶气。 每当我想起这些的时候。我喉咙的那个部位就像被什么东西塞住一样特别难受,有时还想呕吐。我想我的这一生理反应一定是由心理问题而引起的。虽然,自上次回了一趟老家并大骂了表弟一顿之后,我喉咙部位的难受情况已略有改善,但总的来讲还是感到难受得很。而这一点完全可以排除是生理原因。而在心理上应用什么方法来疏通和治疗则只有请您再更加具体的帮我分析和说明了。

------以上几点是我目前心理问题主要部分,更是急切需要解决的。因此我真心希望您能再次的帮我分析和解答一下我的这一心理问题好吗? 再次地感谢! 敬礼! 小x

回复:

你很有才华。但你过分偏重于自然科学,而缺少社会科学方面的知识;偏重于纯知识的追求,而忽略人间关系的处理。我的看法,人必须学习三方面的本事:1,学会书本知识(理论、理性知识);2,学会做事(实践的本领);3,学会做人,这是很重要的。你现在的失落与表弟的关系问题有极大的关联。可能,你现在处在极度的心理失控状态,继而又导致生理功能的紊乱,所以可能还难以认识这一点;但当你冷静下来后,是会思考到的。

你之所以如此,还有一个重要原因,是疾病既损害了你的躯体,也影响到你的心态。你还很年轻,要走的路还很长,希望能保持你的优势,克服你的弱点,你一定能达到实现“觉得自己与一些科学家年青时候对知识的态度非常相似,于是也希望自己以后能有一些知识创新。”的远大理想。“这一想法”不是“有些天真”,而确实是“对科学痴迷的态度是研究学问所必备的。”

只要你的心态平静了,你的生理功能立即会回复正常。

 

5,自己无法确认是?

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咨询者:男 年龄:24

咨询主题: 自己无法确认是?? 12-09 19:40

咨询内容: 1.总感觉时间不够用,简单的例子:如果礼拜天不上班想去理发吧!但是就是不行动。感觉麻烦,什么时间才能够会来。

2.特别烦靠关系进入好的单位或者取得所谓成绩的人(特别指跟自己水平查不多或者不如自己的人),导致自己感觉努力对我来说真的好象没有什么意思。

我还有点厌世,总感觉世界上好人少。一切好的东西对我来说也有吸引力,我失败之后。会好几天闷闷不乐,并且很自然以为是自己没有什么关系。其实我知道:靠关系是靠不长的,但是在现实中有些人确实......比如我们单位有好多文凭比我低他们的活只要不是傻瓜就能做的了,但是我的工作是特殊的只有几个人能做的了,并且离开我这项工作几乎就无法进行。但是我得不到所谓得编制,所以工资比他们少到一倍多。其实我也不是说非要这种编制,只要公平一点也好吧!

希望医生给予答复我这种复杂得心理。祝您工作顺利!

回复:我想这可能与你的个性有关。当然现在的社会确是有些问题,但大多数人还是能够适应的。你难以适应除了有好的一面以外,恐怕自傲、孤芳自赏也在起作用。世界上确实有坏人,但决不会比好人多!这是一个认知问题。

现在公认的健康概念包含三个内容:躯体、心理和社会适应能力。你不能适应社会,是一个关于心理健康的问题。当前的社会,竞争特别激烈,这就是现代社会的特点,也是进步的特点。全面健康的人必须学会和适应竞争。健康的人必须学会在复杂的社会和自然环境中屹然独立。所以,我建议:你必须从这一个角度去思考症结的所在。

除了认知偏差以外,缺少勤奋也可能是你目前心态不平衡的原因之一。你对时间的概念也有不足。时间同海绵一样,勤奋的人总是能够挤出时间来的。任何埋怨都无济于事。愿你深思。

回复主题: 回复:自己无法确认是?? 12-10 20:48

回复内容: 回复:xx,我想用以下这个办法来讨论和回复你的问题好吗?

我在某大学心理咨询中心担任心理咨询工作,那里的大学生有个心理学会,我想请那个学会的大学生来讨论和回复你的问题(我做总结)。你看好吗?(不过时间稍微可能要长些)

等你的回复。

复诊主题: 谢谢您给我的答复!继续期待 12-13 22:49

复诊内容: 向您及全体学员深表感谢!期待您的再次答复(包括讨论内容)!

回复:临近学期结束,大学生活动较多,一俟有果,我会用email发给你。

 

xx,近来好吗。下面是一个正在联系工作单位的四年级大学生对你的问题的看法,现转给你参考。 忻志鹏 12/24

<<<忻大夫:

您好!其实我觉得这并不属于真正意义上的人事问题,如果谈一点我的个人意见,我想说现在这种事实在太多了,在我们找工作的过程中就屡见不止,如果为此烦恼的话,那真要愁死了。世上不公平的事很多,正所谓“谋事在人,成事在天”,作什么事只要自己把分内的事作好就行了,其他人如何,不必太在意。而且从我的体会和经历看,一个人只要真有本事,真肯努力,别人不会看不到,机会总会有。

这个世界的竞争越来越激烈了,一个人只有时常保持一个乐观、自信的心态,才能生存,才能成功,>>>

 

6,阿M的心理

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226日心理

咨询者: M 性别:男 年龄:20 咨询主题: 我現在該怎麼辦,請幫幫我.... 02-26 00:01

咨询内容: 醫生: 你好!我今年20. 我出生在(大陸)農村的一個貧困家庭,由於要賺錢的關係,我爸爸在我5歲時就一個人來到了澳門. 雖然他每年回兩三次鄉下,每次只呆八九天,但這十幾年來的大部份時間我都是和我的母親、兩個姐姐一起過,可以說缺少父親的關愛. 由於長時間的分離,我和父親的感情也隨之變淡了.而我媽媽從小就管得我很嚴,不管做錯什麼事都是打我罵我,很少講道理,我很怕他.我和姐姐關係也不好.所以由小到大我的心事都無處說,這樣形成我的格性比較內向,自悲,看人家比我好就會妒嫉人家,膽小怕事很沒膽. 兩年前我來了澳門,到現在20歲了,還是一樣的很怕羞,見到心怡的女孩就臉紅.而且很在乎別人是怎麼看我,逛街的時候明明沒人看我,但我還是覺得像有人望我,所以逛街的時候就像在找東西一樣的低著頭,生怕別人看我,其實自己都幾靚仔的, 但我對自己不知點解很冇自信.和別人講話時我都不大過膽和人家對視.我有個表哥才大我兩歲人長得比我帥,而且事業有成,我也很妒嫉他.我自認為自己長相得不錯,但我還是很妒嫉那些比我帥的人 或比我有才能的人. 我現在都不知該怎麼辦.有時我都不知自己活在世上是為了什麼,甚至有過自殺的念頭.希望葉醫生可以給幫我分析一下.我將萬分的感激.謝謝祝: 工作順利 身體健康

回复:阿M,你的个性确实太懦弱、内向、自卑。但这不是你的错,是你的父母教育抚养方式方法上有不足所造成。不过,话又得说回来,成年前的相对阶段,出身、环境、自主选择权范围很小、很狭;有些甚至没有。但成年后,就完全有了独立自主的权利,这时靠的就是自我了。你的过去很不幸,今后就需加倍的努力和奋博来改变自我。

“人生就是战斗!”我很欣赏这句名言。甜蜜中泡大的人,不一定幸运;苦涩里生长者,也会带来意向不到的激励机制。

人的性格经过磨炼是可以改变的,这当然需要勇气和毅力以及不断的学习,吸收他人的长处,弥补自己的不足。希望你抬起头来走路,正视前方,珍视自我,珍惜还有个“長相得不錯”的――父母总算在这点上留给你的“财富”。努力吧!现在不过才20,道路、前途很长、很宽,有的是发展天地。祝你 好运!

 

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