强烈性心理冲突在幻觉发病机理中的地位
提要：1，性心理与性生理的内涵；2，冲突的诱发；3，误入陷阱无力自拔；4，严重心理功能紊乱致病；5，案例；6，治疗方案；7，小结
1，在人类性活动中包含两大部分：性心理活动与性生理活动。后者是自然本能，凡生物皆无例外；后者是社会人所特有，比前者更有重大意义。后者凡生物几乎都是一样，在需求上区别不大；前者则与人的品性品质社会地位、所处环境等等等条件的差异而出现巨大区别。
2，一般情况下，大多数健康的、性成熟的两性、性心理与性生理基本是协调一致的；但在某些情况和特殊环境下则会出现巨大的反差；这一差异主要来自性心理活动。例如青春期的少男少女，性意识萌芽，性需求冲动，异性间的自然接触要求强烈；但性心理认知又受伦理道德规范节制，这就使异性间的接触受到相当的限制；一般多数人基本都能遵守这一规范，所以问题不大，但如果在此之前接受过强烈的性意识诱惑和刺激、这时就会在心理意识和生理需求上造成激烈的冲突，形成强烈的反差和内心严重的矛盾。
3，由于强烈的内心冲突、矛盾，反复循环，最后进入死了胡同，从而掉入陷阱无法自拔；
4，又由于无知和认知上的歧误，内心的冲突不仅找不到出路，反而越陷越深，最终导致、促使心理功能发生严重的紊乱，结果变成、发生了病理心理，幻觉由此发生。
5，案例1：
**，女，汉族，19岁，发病前：文静、聪明、好学，敏感、思维清晰、明确，有自己的思想，语言表达能力强，爱好历史、文学（亲属介绍）。发病后：（自述）目前主要症状表现：大脑中有幻觉，出现一些杂七杂八的人物形象，发作起来特别痛苦（服药前主要症状；不能控制自己的思维，经常走神，并且会不由自主的笑，同时人间交往也存在一定障碍——亲属语）。人间交往有一定障碍：表现出不大合群，一个人独处的时间过多，容易走神，有时别人与她讲话没有反应。情绪不稳定，容易烦躁和激动。对身体、学习过分焦虑和担心。学习时注意力很难集中。面对学习和生活：退缩、逃避行为明显过分（亲属语）。本人目前最大痛苦:大脑中出现幻觉。自己无法控制，注意力很难集中，影响学习和生活。
经初步治疗后（潜意识发掘）自述：
尊敬教授！您好！我是***。我最近总是幻想未来的爱情像粉红玫瑰，男人像一只小皮白狗，太可爱了，我是一只小皮白羊，聪敏，温顺善良，男人温柔可爱，结婚像一只红玫瑰，还有幻想到了古代人，近代人，现代人相互间的关于历史血泪债的良知善恶的斗嘴式的争斗心机的相互对话，还有梦见自己成了女神仙，还巧，还纤敏，还成了妙神仙，还盖了一座叫妙仙居的星座系的城堡式的宫殿，还梦了性爱，产生了性幻觉。这就是我的具体情况。请您指点！感谢！
案例分析：患者幻觉发病的潜在因素与性心理意识冲突无力自拔有关
案例2
黄** 女 19岁 高三毕业
发病二月，幻听、幻觉，有人迫害跟踪，恶语侮辱；夜不能眠，惊恐害怕。
挫折：1，高一、高二开始，成绩下滑名词严重下跌，心理沉重压力负担……难以自拔……
2，同学男生恶语侮辱辱骂，恐惧害怕紧张
3，性名誉被诋毁，难以忍受
整夜失眠，高考失利，成绩严重受到影响。
案例自诉病史：
忻爷爷，您好。我现在就将我的那些可能与这次生病有关的经历都写给你。
我在高二的时候开始喜欢上了一个男生，他叫陈**（以下简称陈同学）。他在学校住宿，是班上的纪律委员。他也喜欢我的。我们没有说过话，一切都很低调。
渐渐，同学之间开始知道我们之间有些暧昧。比如：有时听到别班有男生喜欢我的消息，就马上会很八卦地告诉他之类的。但一些都还是很美好，很安静的。
我们依旧没有交流，但是眼神交流越来越频繁。我们都很明白成绩的重要，他总保持前15名。而我随不如他，但也有过24名的成绩，而且一直保持在三十名左右。
其实，我一直把他当作榜样的。他和别的男生不一样。他体活课不会去活动，抓紧一切时间学习。那时看到他很用功的样子，总是会使我对读书、做作业充满了热情。
那时，在我心里，他很正直，很用功，很塌实，很值得信赖。
2009年五一放假，我回家。其实我知道陈同学有跟踪我回家，那时我还没有幻听的。因为我几次听见后面有说“还没到啊”、“被发现拉”……我没有揭穿他，因为我只是觉得他只不过想知道我家在哪而已。
后来，5月1日他就开始在我家楼下守着了。我家住2楼，我在房间做作业的时候，我听见下面有人对我说话。开始我也不太相信的，所以我是当作不知道的。我有时哼哼歌，他会笑还会自言自语地评论我的歌声。听广播时，他也会自言自语地说一些话。但可以肯定这声音是因为我而产生的。
我们学校有晚自习的。我上完晚自习后，习惯会在书桌前继续写一些作业的。但是，自五一放假之后，我会听到什么“我又来了”之类的。可是，那时我还是装作不知道的。但我心里毕竟还是有所顾忌的，上厕所之类都很不方便。他一开始也是以为我不知道他在下面的。那天，我去洗澡（我家的厕所墙外就是楼梯过道），有听见他说什么“要射了”、“好热啊”之类的。
那天以后，他开始变成了另一个人，就是变得很色。他依旧每天晚上都在我房间下面，直到我睡着。然后，我早上醒时会听到他说“快起来”之类的。
几天后，我又洗澡了。然后他又发出乱七八糟的声音，说自己“很热”，“要射了”之类的。然后紧接着是听到他所谓的“射”发出的声音。那天晚上他就说自己贱，说“不像我头脑那么干净”之类的。那天，我出于好心，告诉他以后不要来了，要好好读书。然后一直强调要他回去，他那天可能觉得丢脸，反正我说话时他一点也没应。
第二天，他就在上课的时候又说自己要射了，然后也是那种声音。再就是他说“我洗澡时每天勾引他。”然后，渐渐的，他和周围的男生开始在班上说我贱、骚。他依旧每天晚上都来我家，甚至和他后面的男生一起来。我因为生气就没有什么好心劝他回去之类的，但有听到他们俩的交流。然后，陈同学就说看她眼睛在动什么的，根本就在听他们讲话还装不知道，真是够贱的。
然后，每天在班上我都要忍受他和其他男生的恶言。陈同学总是当着全班人的面问我“要他吗？”、“做瓦”之类的。我当时正值高三近高考的时间，我虽然很委屈很难过，可是我也觉得陈同学变成了一个我不认识的人，之前的好感也渐渐没有了。我也不在为他着想，决定不理会他，一心好好读书，以为这样就会好起来。
可是，听到他的话，别的男生有点就会马上回头看看我的反映，看我一点反映也没有，就会马上说“看来是要的”、“贱毕了”。然后，陈同学甚至会说“这样子啊”。然后别的男生也会更加应和说“贱到家了”，可是只将矛头指向我一个。有的是和我说”这样的人你还要啊？”
然后，这样以后在课堂上接连有很多的男生说“我爱你”与“嫁给我”之类的。然后我依旧不反映，他们几乎都是回答说“是要他的，贱货”、“是想要操”的之类的来侮辱我、诋毁我。我每天都很委屈，很难过。我开始讨厌班级，讨厌在教室里待着。我觉得我的上课心情与学习状况变得很差，我第一次向父母寻求帮助，说了我的经历。他们说不可能有人，然后带我下去看。可我想，他们说什么我听得见，那么我和父母说什么他们也听得见，认为他们会在我们下去找的时候先躲起来的。当然，我当时认定是有人的。我与家人也谁也未发现。
后来，每天上学都盼着可以晚自习回家。然后一回家也没什么胃口，进房间马上把窗关上，然后严严实实地关上窗。可是还是会听见他们说话声，有听到陈同学说对不起。其实我也原谅过他几次，可是，他马上又会说我贱之类的，甚至说我是“荡妇”。让我又提不起原来对他的感觉，我开始觉得我很恨他了。
在班上只要有新的男生说喜欢我，其他那些被我拒绝的男生就会说我贱，理由是“我男人很多”，然后说“我很会玩男人”。于是，更加多的恶言就冲我而来了。我的压力也越来越大。
我在教室里选择保持沉默，因为无论我说什么，反驳、嘲笑、讽刺的言语只会更加剧烈，我告诉自己只要认真听课就好。时间在倒数，度过这几天我便可以真的离开这个班级，离开那些恶言。可是，当我回到了自己的家，陈同学还是会来到我的窗下，我实在忍无可忍就开始骂他，骂得越来越凶。然后，连父母也听见了，他们很担心，甚至不允许我做作业了，说我幻听很严重。那天我们没住在家里，而是去了宾馆里，也没有做作业。在宾馆里也有听见有人说话。那时，开始明白我是真的有幻听了。然后和老师请了假，说在家休息几天。第二天，我们去了中医院可是没有心理医生。然后，妈妈联系了家乡一家医院的心理医生。
周六，我与妈妈去过乡那家医院（名字忘了），几乎没有什么收获。只是做了什么智力测试，抑郁症测试，脑子有没有问题的检查之类的，检查结果都正常的。可是，在接受医生问话时，他几乎没问我什么，只是随便问了一些，然后就开了一堆药。
因为，我主观认为我是因为有人在下面我才渐渐有了幻听。如果他们不走，即使我真的病好了也会因为他们不断地说话使我的病重新变得严重的。所以，我当时一直觉得要告别幻听就是要离开这个环境。去新的地方，然后告诉自己这里不可能有他们，听到的都是幻听，所以可以不生气，不去理会。我觉得这样才会好。于是，我是希望自己能熬下去，然后等高考结束后，他们都回家了，我也注定会好起来的。
这个案例的发病诱因也是异性。而且受强烈的刺激也与性问题有关。
6，治疗方案：
疏导、指导和引导：
对患者来信的回复：
***，很高兴收到你的来信，这说明你开始走出精分的阴影，但还需不断努力！
你对爱情的向往，对性的需求，在你的这个年龄段完全是一个正常青年所需要的人生必经历程。人生的爱与性区别于其他生物的主要标志是带有社会性，非人的其他动物只有单纯的生理需求，而人有更高级的心理需求。你的情与性的希求、需求的描述,就是心理需求，你的这些描述与希求，来自你的社会熏染，来自书籍、来自影视、以及同龄人间的谈论……种种外界环境对你的影响所致；但由于你的家庭：教育、伦理道德观念、经济条等等……以及你目前所处的客观环境，你的这些心理需求、希求与客观条件还有很大距离，因而你就将其转化为梦境。转化为幻觉。现在你的任务就是懂得这些道理、懂得心理的原理，这样你就可以走出幻觉的阴影……；
你现在的努力方向是，努力奋博，积极学习、学好学业，为自己今后的事业、家业打下稳实的基础，努力学习社会学知识，增加对人本性的辨别能力，准确选择自己心仪、心爱的异性，从而建立美满幸福的爱情。
对性的付出必须慎之又慎！目前的性需求，可以通过适当的自慰予以释放，从而也可以消除梦中的性爱，消除性幻觉。关于自慰问题，我的文章“由“自慰”引出的性知识话题”详：
http://xzp111.icpcn.com/xing.htm，你可以参考；看后如果还有什么新的问题，可以继续提出，我会另写文章给你指点（“强烈性心理冲突在幻觉发病机理中的地位”）。
7，小结
经过艰巨的心理治疗，一例时间长达几近两年，终于取得了可喜的成绩。基本达到治愈。治疗的重点是引导、指导剖析有关性的知识性的生理知识、性的社会学知识以及如何做一个有品位的人，如何去处理爱情以及性。